我需要開刀嗎？：骨科如何正確診斷背痛與肢體麻痛

80%的人類，一輩子至少會經歷一次背痛發作！
當我們談到背痛
你是脊椎問題，還是肌肉發炎？
不要讓自己白白挨一刀！

行醫30年，至今完成脊椎手術量超過8,500台！
台灣骨科醫界中首位專精發展頸椎外科醫療先驅
長庚醫院脊椎骨科權威——牛自健
教你判斷背痛原因，免去無謂開刀之苦
一本給患者自我覺察、讓醫者重新審視診斷的衛教之書

　　下背疼痛是現代文明病，上班久坐不動、低頭滑手機等工作與休閒型態的改變，讓人人都有背痛而坐立難安的經驗。尋診求醫診斷，「開刀」貌似一勞永逸的做法，但人體脊椎與神經縱聯複雜，若無法全面性地了解背痛的成因，貿然進行手術，恐怕不僅冤枉挨刀，還可能無法「刀到」病除，甚至留下難以逆轉的後遺症。

　　要如何知道自己的背痛、肩頸不適，是攸關脊（頸）椎或僅僅只是肌肉發炎？行醫近三十年，擁有豐富頸椎外科手術、脊椎退化性病變診斷等經驗，牛自健教授不僅是長庚醫院骨科權威，也是良知醫者，他以淺顯易懂的文字，佐以實際病例，引導有上下背痛困擾的患者，在進入診間前，可以先透過文字描述、其他患者的經歷，自我觀察：從背痛下肢痛／後頸痛／上肢痛的成因、區分方法、治療的選擇、疾病的預防或防止惡化……從而獲得完整且基礎的醫學知識，面對眼前的脊椎疾病，和醫者一同進行有效的治療，確認手術的必要性，進而改善日常生活。

　　「若能改善人們對背痛或肢體症狀發生的可能原因的常識，加強基層非專科但相關醫療從業人員對此問題的認知……減少診斷錯誤的機會，甚至亦可避免不必要或太早的脊椎手術的施行，亦自然減少了不良術後反應的機會。……建立正確的觀念，希望因此大部分的病患都能得到正確的診斷與有效的治療，才是醫療的最大目標。」——牛自健（本書作者）

　　＃牛醫師金句1
　　下背痛與下肢不舒服症狀，是許多完全不同構造病變的共同症狀。
　　如何正確地對病人的病痛做出正確的最終診斷，是非常重要的，
　　因為決定了正確的治療方法，會決定是否能有效解決病痛。

　　＃牛醫師金句2
　　下背痛與下肢疼痛的可能不只腰椎退化的原因，
　　也要排除肌肉發炎、髖關節或膝關節病變等其他可能性。

　　＃牛醫師金句3
　　不是影像結果中的不正常，就是病人症狀的原因。
　　有的只是過去經歷過的生活、工作或遇到的外力傷害事件，
　　所累積產生的身體構造上的變化。

　　＃牛醫師金句4
　　過早安排或過度依賴檢驗做為診斷依據，
　　可能忽略了前段的病史詢問與理學檢查！

　　＃牛醫師金句5
　　下背痛直接當作骨骼異常，
　　接受手術治療後，不僅症狀沒改善，
　　卻造成因手術的肌肉傷害與無法挽回的副作用！
　
　　＃牛醫師金句6
　　診斷SOP——
　　看：看病人走路的樣子
　　問：詢問病人症狀
　　觸：有系統的理學檢查
　　檢：X光、核磁共振、電腦斷層、骨骼掃瞄……

好評推薦

　　我認識超過五十年的牛自健醫師，永遠堅持做對的事：找到對的病因，進行對的治療。——施昇輝（暢銷財經作家）

　　此書內容充實，貼近臨床，不僅是一本很實用的背痛衛教書籍，對第一線的臨床醫師及年輕資淺的脊椎外科醫師也有很大的助益。——陳文哲（前任台北市中山醫院院長）

　　這是一本病家必須閱讀的書籍。……在「我需要開刀嗎？」的關鍵時刻，花費一些時間和精神來閱讀本書是絕對值得的投資！——陳英和（花蓮慈濟醫院名譽院長、台灣骨科醫學會前理事長）