訂製你的無病生活：30問掌握預防、診斷、治療、照護對策

序
掌握拯救國人健康的關鍵產業——張文昌
精準健康開創醫療新境界——林建煌

楔子　
從同病同治走向治未病

生 延續生命
Q1高齡懷孕及不孕等問題，讓許多夫妻吃盡苦頭，是否有更先進的方式助孕？
縮時攝影胚胎培養系統和胚胎著床前基因診斷等人工生殖技術，能幫助挑選健康胚胎，提高試管嬰兒存活率。

Q2檢驗子宮內膜異位症，有沒有更簡便的方式？
體外診斷試劑抽取一毫升患者血液，能檢測出是否帶有與子宮內膜異位症相關的生物標記。

Q3有沒有更準確的方式可以檢測寶寶是否健康？
透過次世代定序檢驗技術，懷孕滿十週就可以抽血檢測母血中的胎兒游離DNA，準確度至少可達到九九．五％。

Q4新冠肺炎傳染性高，有什麼方法可以避免群聚感染？
善用零接觸智慧防疫自助機、iTPass APP、零接觸式防疫科技平台等服務，讓防疫變得更聰明又安全。

Q5新冠肺炎核酸檢驗是否有更精準的檢驗方式？
胸腔X光偵測系統能在拍完X光片後十秒至二十秒內，揪出新冠肺炎疑似病例並發出警示。

病 預防檢測
Q1家族中多人有罹癌紀錄，我罹患癌症的機率是不是很高？
藉由次世代定序分析，加上生物資訊學的演算及分子醫學的知識，就能評估一個人的罹癌風險。

Q2 AI能幫助早期發現癌症、早期治療？
利用AI進行癌症數位快篩，價格便宜又精準；AI還能幫忙掌握即時、精準及個人化的資訊，並且運用大數據來分析個人健康型態。

Q3愈來愈多女性朋友罹患乳癌，除了乳房攝影，還有其他有效的檢測方式嗎？
當惡性腫瘤增生時，癌細胞會將其DNA釋放至血液中，因此，透過抽血（血漿檢體）檢驗DNA甲基化的程度，也可以了解腫瘤性質。

Q4阿姨停經後有不正常出血，她擔心是子宮內膜癌，有低侵入性的檢測方法嗎？
除了子宮內膜搔刮術或子宮內膜切片等病理檢查方式，還可利用檢測多個甲基化基因的方式找出子宮內膜癌，侵入性較低。

Q5媽媽曾因心血管疾病緊急送醫，有什麼辦法能預防類似事情發生？
AI穿戴裝置可隨時偵測心律變化，並且找出心房顫動、致命性心律不整或心室早期收縮的潛在患者，減少心因性猝死的危險。

Q6聽說敗血症是重症患者的致命疾病，該怎麼預防？
敗血症容易被忽略而延誤治療，TED-ICU遠距人工智慧重症照護平台可以遠距自動監測，及時掌握病人的生理數據，還能夠提早預測未來病況。

Q7朋友的孩子罹患癲癇，醫師判定是腦血管動靜脈畸形所引起，有評估工具可以幫他們決定如何治療嗎？
AI可將醫學影像自動分群，來評估腦疾病患者接受放射線治療的風險，為每位患者調整治療計畫，或者設法將治療風險降低至最理想的範圍。

Q8另一半睡覺時呼吸會忽然停止，有沒有比較便捷的方式，確診是否為睡眠呼吸中止症？
居家睡眠檢測服務可讓患者睡得更安心，即使檢測設備不比醫院睡眠中心來得多，但可連續檢測數晚，所有數值加起來還是非常具參考性。

Q9微創手術相對安全，但醫療疏失也時有所聞，目前有改善的方法嗎？
達文西手臂操作上既精準又靈活，手術輔助系統也能幫助醫師快速釐清手術步驟、協助辨識重要器官組織，提高手術效率。

病 疾病診療
Q1小朋友的氣喘總在季節交替時反覆發作，除了使用類固醇藥物，還有什麼選擇？
依據標靶治療確認氣喘類型用藥之外，患者可使用高互動性的居家裝置及APP，隨時蒐集用藥、肺功能及生活習慣等相關數據，彈性調整治療方針。

Q2兒童或青少年罹癌人數也不少，治療及照護方式與成人患者有何不同？
兒童癌症治療特別注重不同專科醫師彼此溝通、協調，因為用藥、手術或放射治療的順序，往往影響成敗。

Q3叔叔腎功能不佳且行動不便，需要在家洗腎，這麼做是否安全？
雲端全自動腹膜透析機的出現，讓患者居家執行腹膜透析治療時可以更安全、方便，而且更加趨向精準化治療。

Q4心臟病發作，就醫時間分秒必爭，能否不要讓病人在內、外科來回奔波？
複合式手術室除了結合心臟內科、外科及放射介入科，開刀房裡也設置心導管室等級的影像設備，患者毋須移動，在同一個空間裡就能完成所有相關治療。

Q5常見的癌症治療方式為手術、化療及放療等，是否還有更新、更有效的方式？
若常規治療效果不佳，可考慮使用免疫療法或細胞治療，藉由活化免疫系統或增加免疫細胞來對抗癌細胞。

Q6傳統放療效果不佳，可以改用質子治療嗎？
利用經過加速的質子射束來消除癌細胞，進入人體後直到抵達治療目標深度才會釋放所有能量，較不會造成正常細胞傷亡，副作用的風險也減少很多。

Q7家人罹癌必須化療，有什麼方法可以提升治療效果或減少副作用？
腫瘤熱療法利用加熱方式讓癌細胞死亡，能加乘化療、放療的效果，也比較不會感到不適或痛苦。

Q8肺癌是台灣致死率最高的癌症，有方法及早揪出病灶嗎？
AI辨識系統可以迅速從眾多影像中，比對、分析，找出肺結節的位置，提高判讀精準度。

Q9罹患肺癌卻不適合開刀，是否有其他治療方法可提高存活率？
免疫療法，如：免疫檢查點抑制劑，只要用在對的患者身上，再搭配化療一起進行，便可維持長期療效，甚至長時間不再復發。

Q10家人罹患肺纖維化，常莫名咳嗽、氣喘或感覺疲累，有沒有方法可改善？
標靶藥物能有效阻止惡化，或可採用幹細胞治療增加負責免疫調節的細胞，產生了專門對抗病毒的免疫細胞，進而改善病程。

老 抗老逆老
Q1：家裡長輩行動力變差，懷疑可能是骨鬆或肌少症，有沒有簡便的方式可以檢測？
藉由AI軟體，可以透過髖部X光判斷患者是否有肌少症，準確度約為八成；透過訓練強化AI學習，預計二〇二二年可將準確率提升至九成。

Q2：老化及關節使用過度造成退化性關節炎，看了醫生卻效果有限，該怎麼辦？
異體脂肪幹細胞治療不需要動大刀矯正，沒有傷口，可望成為未來膝關節細胞治療的選項之一。

Q3阿嬤長期受腰椎病痛所苦，但她很怕開刀，是否有傷口小、出血少且後遺症少的術式？
ROSA機械手臂導航手術系統可以減少出血、感染風險及疼痛，縮短手術與住院時間，適用於胸椎、腰椎、薦椎手術，以及部分大腦手術。

Q4阿公最近記性好差，我們擔心他得了阿茲海默症，該怎麼辦才好？
如果早期發現，以藥物（主要是乙醯膽鹼抑制劑）或非藥物（例如：環境調整、藝術、懷舊療法等）介入治療，可望延緩病程。

Q5藥物無法解決帕金森氏症經常性的震顫，是否有更具效果的緩解方法？
神波刀可以磁振造影讓醫師精確判斷與定位治療區域，接著以高強度超音波在腦部聚焦產生熱能，破壞不正常的神經通路，進而達到治療效果。

Q6阿嬤中風後必須長期臥床，光靠外勞及家人照顧又太吃力，有什麼方法能夠減輕家屬負擔？
導入精準照護及輔助科技，可望為居家照顧提供一些助力，讓被照顧者獲得較好的照護品質，照顧者也能減輕一些負擔。

結語　
做好準備，迎接精準健康時代

林惠君
政治大學新聞研究所、輔仁大學中文系畢業，曾任職於《遠見雜誌》、中央通訊社，擔任醫藥與財經記者，擁有逾十五年採訪經驗，合著有《影響力策略：16個永續共榮的企業故事》、《與世界一起變好：北醫大SDGs的故事》。現為自由撰稿人。

黃筱珮
政治大學新聞系畢業，資深文字工作者，曾任《台灣日報》、《中國時報》記者，合著有《競合力點亮醫療：北醫醫療體系的變革之路》、《關鍵影響力：金牌企業成功學》等書。熱愛採訪與寫作，相信文字的力量可以改變世界。

吳佩琪
世新大學新聞系畢業，曾擔任電視台節目製作人，並為多家媒體與出版社營養健康類書籍特約記者及撰稿人，參與相關著作有《擊退10大難搞文明病：健康有方 中西醫聯手》、《植物蛋白質的神奇力量：兼具高營養與零負擔的人體第一營養素》等書。