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當癌症來敲門

當癌症來敲門

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出版日期:2020/07/21
出版:張老師文化
作者:曹朝榮
語言:繁體中文(台灣)
頁數:372
ID:201728
產品類型:電子書
檔案格式:PDF(適合平板)

原價 NT$ 500
結帳再折 NT$ 123
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內容簡介

《當癌症來敲門》由柳營奇美醫院創院院長曹朝榮醫生主稿;2020年,是一個值得紀念的年份,曹醫生行醫40年,舌癌開刀存活第20年。

曹醫生歷癌歸來,更懂癌,樂意分享自己的抗癌經驗,以及治療癌症病人逾40年的觀察和體會,期待透過自己的專業醫學知識,讓一般民眾,尤其罹癌病人和家屬在接觸比較專業的知識或專業網站之前,有這本書做為橋樑,更容易理解專業的部分,也期盼對醫療人員有所助益,這是出版本書最重要的目的。

他認為,癌症治療領域,正面叢書很少,大部分書籍好像要給讀者一個驚奇、驚喜,語不驚人死不休,然而內容並不正確。

全書有系統邏輯,起承轉合,再交由成功大學醫學院護理系教授趙可式親自書審,肯定讀來引人入勝;若懷抱一顆輕鬆自在的心情,這本書冊,還滿接近醫學小說的。目錄章節全多露,有導讀的概念。方便網友先睹為快,請跟隨曹朝榮醫生的步履前進!

章節目錄

◎作者序∼為何還要再寫一本癌症的書/016
◎序文—伴您懷著希望開門迎接癌症這位不速之客/021
趙可式╱國立成功大學醫學院名譽教授

第0章 對不起,敲錯門了/029
引言:「談癌色變」幾乎是大多數民眾的經驗,但不少真實案例都是經過科
學性診斷後,發現其實只是虛驚一場。/029

第一章 當癌症來敲門,您聽到了嗎?/035
確定診斷,才能對症下藥/036
◎什麼是「確定診斷」?/036
◎切片的重要性/039
癌症治療有三帖/040
◎癌症治療第一帖 如何選擇醫院、科別?/040
選擇通過癌症診療品質認證的醫院/040
就醫時,要考慮所在地的醫療資源/042
自家員工也安心的醫院/042
癌 症病人的診療,要多專科團隊的合作(Multidisciplinary teamapproach)/042
您需要認識的腫瘤內科(血液腫瘤科)/046
◎癌症治療第二帖 尋找好醫師的眉角/048
好醫師是伴我們走過癌症旅程的良師益友/048
名醫,不一定是符合病人期待的醫師/048
尋找好醫師,向醫院員工打探就對了!/049
對症尋找適合的醫師/051
醫師要能為我們的疾病與健康把關/052
能把病人放在最前面的醫師/053
請珍惜會幫您做理學檢查的醫師/054
◎癌症治療第三帖 尋求第二意見/056
病歷資料、檢體都是屬於病人的/058
糖衣的誘惑/058
◎健康食品的危害/060
◎癌症的治療,沒有另類療法的空間/061
◎補助療法,真能 1+1≧2 嗎?/062
當上天給了考題,如何作答?∼病人的抉擇/064
◎在意治療的副作用更甚於生命,將因小失大/064
◎癌症治療的選擇,常須兩害相權取其輕/067
◎善用病人的體驗,鼓勵對接受治療正猶豫不決的病人/068
◎不要錯過黃金治癒時機/070
◎善用團隊的資源,協助病人做出正確的選擇/071
◎時也?命也?決定命運的,是我們的選擇!/073
表 1-1  外科系負責癌症的開刀手術治療/044
表 1-2  執行全身性治療的科別/045

第二章 細說從頭話癌症/077
癌症共分兩大類,請停,請看/077
◎不同的名稱,代表不同屬性的腫瘤/078
◎良性與惡性腫瘤的區別/078
◎良性腫瘤也是要小心/080
◎癌症的前身:癌前病變/080
◎癌症並非單一的疾病/082
癌症細說從頭/084
◎人體的起始/084
◎致癌基因 vs 抑癌基因/084
癌細胞的超能力/085
◎癌症是一種基因突變的疾病/085
◎癌細胞的基因突變過程,超乎想像的繁複/086
◎細胞中的暴走家族/087
◎不朽的癌細胞/088
◎免疫,免除疫病/089
◎癌症與免疫力/089
◎癌細胞突破免疫系統的監控/090
◎癌症的侵犯、轉移/091
◎癌症飛天鑽地的魔法/093
釐清關於癌症的迷思∼哪些似是而非的概念,左右了我們/095
癌症會遺傳嗎?/095
◎追查家族病史,利己又利親/096
◎遺傳性癌症二三事/098
◎癌症會傳染嗎?/101
◎生物界中會傳染的癌症/102
◎人與人之間,癌症到底會不會傳染?/103
◎微生物的傳染致使罹癌率增高/104
癌症的症狀/106
癌症一定會有症狀嗎?/107
◎有症狀不一定有病,沒症狀不一定沒病/107
◎小心「持續性」的異常症狀/109
◎「症狀輕重」不等於「病情輕重」,不要被症狀給騙了!/109
◎症狀只是一個警訊/110
◎沒有任何症狀卻已有癌症的存在/111
◎很少症狀是癌症所獨有的/111
常被漠視的危險:癌症相關的血栓栓塞症/114
◎留意臨床症狀和表徵/115
◎發生風險與癌症種類、嚴重度有關/116
表 2-1  身體各部位常見的良性腫瘤/078
表 2-2  癌症的癌前病變/081
表 2-3  各類癌症的常見轉移部位/093
表 2-4  被國際癌症研究署(IARC)列為第一級致癌殺手的微生物/106
表 2-5  癌症病人常見的就醫症狀/112

第三章 癌症治療前的準備/119
癌症分期/119
◎看懂癌症分期的 TNM/119
◎影像檢查是最常用的癌症分期工具/120
正子掃描在臨床分期上的應用/120
正子掃描檢查偶然發現的異常/121
◎病理分期是癌症治療的重要依據/122
◎影像檢查的異常,常須由病理診斷給出明確答案/123
◎為何不推薦癌症病人做更多的影像檢查?/124
◎如何讀懂病理報告?/124
腫瘤指標(Tumor Markers)/128
◎腫瘤指標是監測癌症變動的工具/129
◎腫瘤指標不是診斷癌症的工具/130
治療目標的設定/131
◎目標設定的考量:以乳癌為例/132
不同的期別,有不同的治療目標與計畫/132
◎目標設定的考量:以找不到原發部位的轉移性癌症為例/134
以疾病痊癒為治療的目標,是專業醫師應該懷抱的首要目標/135
◎了解疾病資訊的途徑/136
◎治療準則或指引提供的標準療法,是當前最好的治療方法/139
臨床試驗/139
臨床試驗告訴我們的事/140
◎新藥上市的基本門檻/142
◎新藥上市前,藥品臨床試驗在不同期別的進行重點/142
◎勿貿然使用未經大規模臨床試驗科學檢證的方法/144
◎要留意藥物仿單上的警語/144
◎晚期癌症抗癌藥可用於早期癌症的治療嗎?/146
◎臨床試驗的不良反應事件/148
◎如何避免新藥的副作用?/149
◎落實新藥上市後的安全性監測(第四期臨床試驗,真實世界的狀況)/150
◎艾瑞莎事件的教訓/152
溝通與共享決策/153
◎病人、家屬與醫療人員形成團隊,共同合作、達成治療目標/153
癌症病人旅程的軌跡/154
◎痊癒性治療之路/154
◎緩和性治療之路/155
◎在病人身上總能看到令人敬佩的韌性/156
表 3-1  各癌症相關的血液腫瘤指標(tumor markers)/130

第四章 癌症的治療/157
癌症治療前的準備/157
團隊合作的醫療/160
◎照顧病人,需要跨專業的合作/160
◎團隊合作是「以病人為中心」照護模式的靈魂/161
團隊夥伴特別介紹一:癌症個案管理師/162
團隊夥伴特別介紹二:醫務社工師/162
團隊夥伴特別介紹三:腫瘤心理師/163
什麼是確定性治療?/163
手術治療/163
◎最新穎的方法不一定是最好的/166
◎轉移病灶切除是轉移性癌症的確定性治療/167
◎開刀手術在緩和性(Palliative)治療上的角色/167
放射線治療/168
◎為了救命,放射線治療要承擔的代價/170
全身性治療(化學治療、抗荷爾蒙治療、標靶治療、免疫療法)/171
◎認識化學治療/173
我的化學治療要打到什麼時候?/174
治癒性治療通常有一定的治療期間/175
當癌症不可治癒時/176
◎化學治療的副作用/178
化學治療有哪些常見的副作用?/178
嗜中性白血球低下發燒—腫瘤急症,一定要先當成感染來治療/179
化療腦/181
化解認知功能短路的方法/182
記錄自己的副作用,幫助醫師評估解決之道/184
◎支持性治療(supportive care)/185
支持性照顧大幅降低治療的副作用和風險/185
◎標靶治療/187
特異分子的標靶治療/187
標靶治療藥物的分類/188
抗荷爾蒙治療是最古老的標靶治療/189
預測療效的生物標記—伴隨式診斷檢測/190
標靶藥物的副作用、毒性/192
癌細胞對標靶藥物也會出現抗藥性/193
標靶治療,不得隨意停藥/194
標靶治療是治癌的萬靈丹嗎?/195
◎癌症的免疫治療/197
被動式 vs. 主動式免疫療法/198
免疫治療的關鍵:突破免疫抑制的運作/199
喚醒免疫細胞對癌細胞進攻/200
新型免疫療法開啟癌症免疫治療的轉捩點/202
預測免疫檢查點阻斷劑療效的生物標記/204
預測生物標記之一—PDL-1 的表現高/205
預測生物標記之二—腫瘤突變負荷(TMB)高/205
預測生物標記之三—具微衛星體不穩定性高、或核酸錯配修復缺損/205
預測生物標記之四—熱腫瘤/207
預測生物標記之五—腸道內微生物群(microbiome)/207
免疫檢查點阻斷劑的副作用、毒性/208
實證背書的癌症新型免疫療法/209
魚目混珠,未經證實有效的免疫療法/210
魏則西:你認為人性最大的惡是什麼?/211
精準醫療/212
◎精準醫學應用在癌症醫療的時代已來臨/213
◎液態活體檢測(Liquid Biopsy,液態切片)/215
治療後的評估/217
症狀的評估/218
◎副作用的評估/218
◎療效的評估/218
◎影像檢查的評估/219
◎五年存活率=痊癒?/222
當治療碰到瓶頸∼絕望之際的癌症醫療/224
絕望之際,尋求出路的正道/224
◎醫療極限非絕對,而是相對的/227
◎當治療出現瓶頸,醫病間應做的溝通/228
◎醫療的哀愁∼永遠充滿著不確定性/229
◎放手與不放手的掙扎/231
◎放手需要愛與勇氣/233
◎治療三問/234
首先是,病人還有多少本錢呢?/234
其次是,目前還有哪些武器可用呢?/235
最後是,病人及家屬對於疾病預後的理解為何?/235
◎為自己做好末期醫療的準備,是送給摯愛至親最好的禮物/235
◎向奧立佛.薩克斯學習面對死亡/237
◎除了死亡那一天,其他的每一天我們都活著!/238
表 4-1  放射線治療常見的急性副作用、毒性,以及慢性後遺症/170
表 4-2  標靶藥物的分類/189
表 4-3  肺腺癌預測療效的生物標記(Predictive biomarkers)/191
表 4-4  標靶治療用藥的範例(上)/196
表 4-5  標靶治療用藥的範例(下)/196
表 4-6  免疫檢查點阻斷劑/203
表 4-7  基因檢測的目的/216
表 4-8  治療效果評估/221

第五章 攔截癌症來敲門,從生活細節做起/241
癌症是可以預防的/241
◎改變生活型態,降低罹癌風險/242
國際癌症研究署(簡稱 IARC)/243
◎輪班工作者,罹癌風險高/245
◎室內日曬機的致癌風險/246
菸是第一級的致癌物/247
◎戒菸的重要性/247
◎抽菸需付出 10 年的壽命代價/248
◎二手菸的危害/249
◎菸是第一級的致癌物,造成社會的癌症負擔/249
◎得到癌症,更應該努力戒掉抽菸的習慣/250
◎電子菸/251
飲酒/251
◎飲酒的風險高/251
◎飲酒與癌症/253
檳榔/254
致癌物—環境因素/256
◎染髮也不容輕忽/257
◎手機/258
◎游離性放射線/260
台灣地區十大癌症的危險因子及癌前病變/263
致癌的危險因子/265
◎您身邊有哪些致癌危險因子嗎?/266
改變生活習慣攔截癌症上身/267
◎攔截癌症,從生活細節做起/267
◎決定、選擇要調整習慣,操之在您,操之在我/268
◎飲食與癌症/268
◎紅肉和加工肉製品/269
◎糖分攝取與癌症/269
◎素食/271
◎大豆與癌症/271
◎維他命 D 與癌症/272
◎咖啡/274
◎超過 65 ℃的高溫熱飲/275
◎蔬菜和水果/275
◎身體活動面面觀/276
◎肥胖與癌症/278
為何肥胖會與癌症扯上關係呢?/280
癌症不會遺傳,但易罹患癌症的基因異常會遺傳/282
◎家族性癌症並非一定來自遺傳—曝露在相同的致癌環境/282
◎癌症遺傳來自基因突變/283
◎易罹患癌症的基因異常會遺傳/285

作者介紹

曹朝榮醫師
小檔案:
曹朝榮特聘教授,畢業於高雄醫學院醫學系、日本東京大學醫學部博士。
歷任成功大學醫學院內科學科教授、內科學科主任、成功大學醫學院附設醫院內科部主任、血液腫瘤科主任、柳營奇美醫院創院院長。
具備內科專科醫師、腫瘤專科醫師、血液專科醫師與安寧緩和專科醫師。

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